天氣漸冷，有些老人開始無法走遠路。 一位“老煙槍”趙姓患者，最近一年多來發(fā)現(xiàn)自己走著走著就開始出現(xiàn)小腿酸脹酸疼，不得不停下來休息幾分鐘，癥狀緩解后又可以行走了，但走同樣的距離后又會出現(xiàn)同樣的癥狀。 老趙心想，大概是別人說的老年腿腳不靈吧，就沒當(dāng)會事兒。 后來趙師傅能行走的距離越來越短，從原來能連續(xù)走兩站路到現(xiàn)在只能走上數(shù)十米就得停下來休息。 這下老趙可急了，趕緊到醫(yī)院去看病。經(jīng)CT診斷，老趙患的是“下肢動脈硬化閉塞癥”。 他走路不遠就要休息的情況，在醫(yī)學(xué)上稱為“間歇性跛行”。
間歇性跛行 指在持續(xù)行走后出現(xiàn)下肢肌肉的疼痛、痙攣或無力，一般見于小腿，短時休息后才可緩解，表現(xiàn)為典型的“行走－疼痛－休息—緩解”的重復(fù)規(guī)律，每次能行走的距離亦大致相等。 “間歇性跛行”是下肢動脈硬化閉塞癥的典型癥狀。隨著病情的發(fā)展，由于下肢缺血加重，在安靜狀態(tài)下足部會出現(xiàn)“靜息痛”。如果繼續(xù)發(fā)展，會產(chǎn)生足壞疽。 更重要的是，下肢動脈病變的嚴(yán)重程度往往代表心腦血管病變的嚴(yán)重程度。因此，早期治療就顯得非常有價值。 怎樣才知道得了下肢動脈硬化閉塞癥呢？ 最簡單的方法就是“搭脈搏”。在足背的上方，腳腕下方兩指的地方，兩個趾間溝的延長線上交叉位置。 如果有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙史，年齡在55歲以上，足背動脈搏動消失，那么就要警惕動脈硬化的發(fā)生。 如果又出現(xiàn)了走路不遠，存在“間歇性跛行”的情況，就要搭搭自己腳上的脈搏。如果脈搏消失了，就要警惕，千萬別耽誤了自己的病情。
天冷導(dǎo)致血管收縮，病人癥狀往往加重，應(yīng)該及時到醫(yī)院血管外科做檢查。 B超或者CT可以很好顯示下肢和腹部盆腔的動脈閉塞情況。
當(dāng)然，發(fā)現(xiàn)動脈有閉塞的情況，也不用著急。 即使B超或者CT提示右動脈血管的閉塞，相當(dāng)部分的患者因為有較多的側(cè)枝循環(huán)形成，可以沒有臨床癥狀或者輕微。 如果臨床癥狀輕微，踝肱指數(shù)>0.8，臨床上不必接受手術(shù)或者介入。 踝肱指數(shù)(ABI)是指安靜狀態(tài)下，下肢踝部血壓和上肢肱動脈壓的比值。 如果間歇性跛行距離明顯縮短，踝肱指數(shù)低于0.5時，則有必要采用手術(shù)或者介入的方法。 掃描二維碼關(guān)注“中科康馨”，即可瀏覽更多資訊。
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